Pflegetagebuch: Inhalte nach Modulen, Beispieltag, Tipps

Ein Pflegetagebuch hält über etwa zwei Wochen fest, wobei eine pflegebedürftige Person im Alltag Hilfe braucht, wie oft am Tag und in der Nacht und welche Art von Hilfe: Übernehmen, Anleiten, Erinnern oder Beaufsichtigen. Es ist freiwillig, hilft aber, bei der Pflegegrad-Begutachtung durch den Medizinischen Dienst nichts zu vergessen. Am nützlichsten ist es, wenn die Einträge den sechs Modulen der Begutachtung folgen.

Das Wichtigste in Kürze

Ein Pflegetagebuch dokumentiert etwa zwei Wochen lang, wobei, wie oft und in welcher Form eine pflegebedürftige Person Hilfe braucht, auch nachts.
Die Begutachtung bewertet Selbstständigkeit in sechs Modulen; die Selbstversorgung zählt mit 40 Prozent am meisten.
Nach § 15 SGB XI beginnt Pflegegrad 1 bei 12,5, Pflegegrad 5 bei 90 Gesamtpunkten; ein Reformentwurf vom Herbst 2026 sieht höhere Schwellen für die Grade 1 bis 3 vor.
Wichtig sind auch unsichtbare Hilfen wie Erinnern, Beaufsichtigen und Beruhigen, reine Minutenangaben helfen wenig.
Zum Termin gehören Tagebuch, Medikamentenplan, Arztbriefe und Hilfsmittelnachweise; Widerspruch ist innerhalb eines Monats möglich.

Inhalt

Wozu ein Pflegetagebuch dient
Was bei der Begutachtung zählt: die 6 Module
Was ins Pflegetagebuch gehört
Pflegetagebuch nach Modulen: die Spickliste
Beispiel: So sieht ein ausgefüllter Tag aus
Wie lange und wann du es führst
6 typische Fehler im Pflegetagebuch
Checkliste für den Begutachtungstermin
Hinweis und Anlaufstellen
Häufige Fragen

Wozu ein Pflegetagebuch dient

Bei der Begutachtung sieht die Gutachterin oder der Gutachter einen Ausschnitt von etwa einer Stunde. An diesem Tag geht es vielleicht gut, oder die pflegebedürftige Person will sich keine Blöße geben. Das Pflegetagebuch zeigt, wie der Alltag an vielen Tagen wirklich aussieht.

Es hilft in drei Situationen:

beim Erstantrag auf einen Pflegegrad
beim Antrag auf Höherstufung, wenn sich der Zustand verschlechtert hat
beim Widerspruch gegen einen Bescheid, als Beleg für den tatsächlichen Hilfebedarf

Ein Pflegetagebuch ist kein Formular der Pflegekasse und keine Pflicht. Es ist deine eigene Gedächtnisstütze und ein Beleg, den du der Gutachterin zeigen oder einer Begründung beilegen kannst. Wie es in die übrige Organisation zu Hause passt, beschreibt der Ratgeber Haushalt organisieren.

Was bei der Begutachtung zählt: die 6 Module

Seit 2017 zählt nicht mehr, wie viele Minuten Pflege anfallen, sondern wie selbstständig ein Mensch ist. Das Bundesministerium für Gesundheit beschreibt sechs Module. Jedes Kriterium wird von 0 (selbstständig, eventuell mit Hilfsmittel) bis 3 (unselbstständig) bewertet, dann gewichtet und zu Gesamtpunkten addiert.

Modul	Beispiele	Gewichtung
1 Mobilität	aufstehen, in der Wohnung gehen, Treppen	10 %
2 Kognitive und kommunikative Fähigkeiten	Orientierung, Gefahren erkennen, Gespräche	15 % (höherer Wert aus 2 oder 3)
3 Verhaltensweisen und psychische Problemlagen	nächtliche Unruhe, Ängste, Abwehr bei der Pflege	s. Modul 2
4 Selbstversorgung	waschen, anziehen, Toilette, essen, trinken	40 %
5 Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen	Medikamente, Blutzucker, Arztbesuche	20 %
6 Alltagsleben und soziale Kontakte	Tag gestalten, Kontakte pflegen	15 %

Die Gewichtung und die Punktgrenzen stehen in § 15 SGB XI. Aktuell gilt: Pflegegrad 1 ab 12,5 Punkten, Pflegegrad 2 ab 27, Pflegegrad 3 ab 47,5, Pflegegrad 4 ab 70 und Pflegegrad 5 ab 90 Punkten. Fragen zu Wohnsituation und Haushalt werden zwar erhoben, fließen aber nicht in den Pflegegrad ein.

Daraus folgt die wichtigste Regel fürs Tagebuch: Modul 4 wiegt am schwersten, und bei Modul 2 und 3 zählt nur der höhere Wert. Beobachtungen zu Verhalten, Unruhe und Orientierung sind deshalb genauso wichtig wie Waschen und Anziehen.

Tipp: Stand Oktober 2026 hat das Bundeskabinett den Entwurf eines Pflegeneuordnungsgesetzes beschlossen. Danach sollen die Schwellenwerte für die Pflegegrade 1 bis 3 steigen, anerkannte Pflegegrade aber geschützt bleiben. Das Gesetz ist noch nicht verabschiedet (Bericht von PTAheute). Frag bei der Pflegeberatung nach dem aktuellen Stand, bevor du einen Antrag zeitlich planst.

Was ins Pflegetagebuch gehört

Ein brauchbarer Eintrag beantwortet für jede Hilfe fünf Fragen:

Was? Die konkrete Tätigkeit, etwa „Oberkörper waschen“ statt nur „Körperpflege“.
Wie oft? Pro Tag und pro Nacht, auch wenn es kurze Hilfen sind.
Welche Art von Hilfe? Komplett übernommen, teilweise geholfen, angeleitet, erinnert, beaufsichtigt, beruhigt.
Warum? Was die Person nicht kann: Kraft, Gleichgewicht, Schmerzen, Vergesslichkeit, Angst.
Besonderheiten? Stürze, Verweigerung, nächtliches Aufstehen, schlechte und gute Tage.

Der Pflegewegweiser NRW nennt genau diese Punkte: wobei Hilfe nötig ist, wie oft, ob nachts, ob Erinnern, Motivieren oder Beruhigen nötig ist, und Einschränkungen durch Demenz oder psychische Erkrankungen.

Pflegetagebuch nach Modulen: die Spickliste

Diese Liste kannst du abschreiben oder als Kopf für dein eigenes Heft verwenden. Sie übersetzt die Module in Alltagsfragen.

Modul 1: Mobilität

Kommt die Person allein aus dem Bett und aus dem Sessel?
Kann sie sich im Bett umdrehen?
Geht sie allein durch die Wohnung, mit Rollator, mit Begleitung?
Schafft sie Treppen? Gab es Stürze oder Beinahe-Stürze?

Modul 2 und 3: Kognition und Verhalten

Weiß sie, welcher Tag ist, wo sie ist, wer zu Besuch kommt?
Erkennt sie Gefahren, etwa eine heiße Herdplatte oder Straßenverkehr?
Versteht sie Fragen und kann sie Bedürfnisse äußern?
Ist sie nachts unruhig, ängstlich, läuft sie weg, wehrt sie Pflege ab?
Wie oft musst du beruhigen oder zurückholen?

Modul 4: Selbstversorgung

Waschen: Gesicht, Oberkörper, Intimbereich, Haare, Duschen
Anziehen: oben, unten, Knöpfe, Strümpfe, Schuhe
Essen und Trinken: zubereiten, kleinschneiden, ans Trinken erinnern
Toilette: Begleitung, Hilfe beim Saubermachen, Inkontinenzmaterial wechseln

Modul 5: Krankheitsbedingte Anforderungen

Medikamente stellen und geben, Einnahme kontrollieren
Blutzucker oder Blutdruck messen, Insulin spritzen
Verbände, Kompressionsstrümpfe, Inhalieren
Begleitung zu Arzt, Therapie und Apotheke

Modul 6: Alltag und Kontakte

Kann die Person ihren Tag selbst planen und sich beschäftigen?
Hält sie allein Kontakt zu Familie und Bekannten?
Ruht und schläft sie ohne Hilfe zu passenden Zeiten?

Für Modul 5 sind zwei Vorlagen hilfreich: Der Medikamentenplan zum Ausdrucken zeigt auf zwei Seiten alle Dauer- und Bedarfsmedikamente, die Blutdrucktabelle für einen Monat belegt, dass regelmäßig gemessen wird. Wie beides richtig geführt wird, steht im Ratgeber Medikamentenplan erstellen und Blutdruck protokollieren.

Beispiel: So sieht ein ausgefüllter Tag aus

Ein Muster für eine Person mit beginnender Demenz und Gangunsicherheit. Die Spalten kannst du so in ein Heft oder eine leere Tabelle übernehmen.

Uhrzeit	Was	Art der Hilfe	Modul
2:30	steht auf, findet Toilette nicht	begleitet, zurück ins Bett gebracht	2/3, 4
7:15	Aufstehen	Hand gereicht, Rollator gebracht	1
7:30	Waschen	Oberkörper angeleitet, Rücken und Füße übernommen	4
7:50	Anziehen	Kleidung bereitgelegt, Strümpfe und Schuhe übernommen	4
8:00	Frühstück, Tabletten	Brot geschmiert, Tabletten gereicht, Einnahme kontrolliert	4, 5
11:00	Trinken	dreimal erinnert	4
15:00	will „nach Hause“	20 Minuten beruhigt	3
18:30	Abendessen	kleingeschnitten	4
21:00	Ausziehen, Zähne	Prothese gereinigt, beim Ausziehen geholfen	4

Wichtig ist die Spalte „Art der Hilfe“. „Beim Waschen geholfen“ sagt wenig. „Oberkörper angeleitet, Rücken und Füße übernommen“ zeigt genau, wo die Selbstständigkeit endet.

Wie lange und wann du es führst

Beratungsstellen wie betanet empfehlen, spätestens ab der Antragstellung zu beginnen und idealerweise zwei Wochen lang täglich zu dokumentieren. Zwischen Antrag und Bescheid sollen laut Bundesgesundheitsministerium höchstens 25 Arbeitstage liegen, die Zeit reicht also gut.

Ein realistischer Zeitplan:

Tag 0: Antrag bei der Pflegekasse stellen, telefonisch reicht. Heft oder Blätter anlegen.
Tag 1–14: Jeden Abend 10 Minuten eintragen, nachts kurze Notizen auf einem Zettel am Bett.
Nach Tag 14: Zusammenfassung schreiben: Was kam jeden Tag vor, was mehrmals pro Woche, was nur an schlechten Tagen?
Vor dem Termin: Unterlagen zusammenlegen (siehe Checkliste unten).
Nach dem Bescheid: Tagebuch aufbewahren, falls du widersprechen willst.

Teilen sich mehrere Angehörige die Pflege, lohnt ein gemeinsames Heft. Wer welche Zeiten übernimmt, lässt sich zusätzlich auf einem Stundenzettel mit Beginn, Ende und Tätigkeit festhalten. Für den Pflegegrad zählen Minuten zwar nicht mehr, für die Absprache in der Familie und das Gespräch über Entlastung sind sie trotzdem hilfreich.

6 typische Fehler im Pflegetagebuch

Beschönigen. Viele schreiben „geht noch“, weil es unangenehm ist. Notiere, was wirklich passiert, auch bei Inkontinenz oder Aggression.
Nur Minuten notieren. Reine Zeitprotokolle passen nicht zur Bewertung nach Selbstständigkeit.
Die Nacht vergessen. Nächtliche Hilfe ist oft der größte Teil der Belastung.
Unsichtbare Hilfe weglassen. Erinnern, Beaufsichtigen, Motivieren und Beruhigen sind echte Hilfen.
Nur gute oder nur schlechte Tage. Schwankungen gehören dazu und sollen sichtbar sein.
Kein Datum. Jeder Tag braucht ein Datum, sonst ist das Heft als Beleg schwach.

Checkliste für den Begutachtungstermin

Diese Unterlagen sollten bereitliegen. Die Liste orientiert sich an den Empfehlungen des Pflegewegweisers NRW:

Pflegetagebuch mit Zusammenfassung
aktueller Medikamentenplan
Arztbriefe, Krankenhaus- und Reha-Berichte
Liste der behandelnden Ärztinnen und Ärzte
Schwerbehindertenausweis, falls vorhanden
Verträge mit Pflegedienst und Pflegedokumentation
Nachweise über Hilfsmittel wie Rollator oder Pflegebett

Bei der Begutachtung darf eine Vertrauensperson dabei sein, das ist ausdrücklich erwünscht. Zeig den Alltag realistisch, die Wohnung muss nicht besonders aufgeräumt sein. Die Pflegekasse schickt dir das Gutachten zu, sofern du nicht widersprichst. Gegen den Bescheid kannst du innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen.

Für den Notfall zwischendurch gehört eine Notfallkarte fürs Portemonnaie mit Medikamenten, Allergien und Kontaktpersonen in die Tasche der pflegebedürftigen Person. Wer für einen Angehörigen Entscheidungen treffen soll, braucht außerdem eine Vollmacht: Den Unterschied der Dokumente erklärt Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung und Betreuungsverfügung. Ideen für den Alltag mit Demenz sammelt der Ratgeber Beschäftigung bei Demenz.

Hinweis und Anlaufstellen

Dieser Ratgeber erklärt, wie du den Hilfebedarf dokumentierst. Er ersetzt keine Pflege- oder Rechtsberatung und sagt nichts darüber, welcher Pflegegrad im Einzelfall herauskommt. Wer Leistungen der Pflegeversicherung beantragt, hat Anspruch auf kostenlose Pflegeberatung, etwa über die Pflegekasse oder einen Pflegestützpunkt. Das Bürgertelefon des Bundesgesundheitsministeriums zur Pflegeversicherung erreichst du unter 030 340 60 66-02.

Alle Vorlagen für Alltag und Organisation findest du unter Alle Planer-Vorlagen, den Gesamtüberblick im Ratgeber Haushalt organisieren mit Plänen und Listen.

Häufige Fragen

Ist ein Pflegetagebuch Pflicht?

Nein. Es ist freiwillig. Es hilft aber, bei der Begutachtung den tatsächlichen Alltag zu schildern und später einen Widerspruch zu begründen.

Muss ich das Pflegetagebuch beim Medizinischen Dienst abgeben?

Nein. Du kannst es beim Termin als Gedächtnisstütze nutzen und der Gutachterin zeigen. Bei einem Widerspruch kannst du eine Kopie der Begründung beilegen. Das Original behältst du.

Gibt es ein offizielles Pflegetagebuch der Pflegekasse?

Eine Pflichtvorlage gibt es nicht. Viele Pflegekassen und Beratungsstellen bieten kostenlose Vordrucke an. Ein selbst angelegtes Heft nach den sechs Modulen erfüllt denselben Zweck.

Wie führe ich ein Pflegetagebuch bei Demenz?

Achte besonders auf Orientierung, nächtliche Unruhe, Ängste, Weglaufen und Abwehr bei der Pflege, also Modul 2 und 3. Notiere auch, wie oft du erinnern, beaufsichtigen oder beruhigen musst.

Kann das Pflegetagebuch auch per Telefon-Begutachtung helfen?

Ja, gerade dann. Bei telefonischen oder Video-Begutachtungen sieht niemand die Wohnung, deshalb sind konkrete Beispiele aus dem Tagebuch besonders wichtig. Erstanträge werden laut Bundesgesundheitsministerium allerdings nicht telefonisch begutachtet.

Pflegetagebuch führen: Was hineingehört und wie es beim Pflegegrad hilft