Schmerztagebuch: Anleitung, Felder, Beispiel und Auswertung

Ein Schmerztagebuch führst du, indem du für einen begrenzten Zeitraum, meist einige Wochen bis zum Arzttermin, mehrmals täglich die Schmerzstärke auf einer Skala von 0 bis 10 notierst, dazu Ort, Art, Dauer, mögliche Auslöser, eingenommene Mittel mit Uhrzeit und Wirkung sowie Schlaf und Aktivität. So erkennt die Ärztin oder der Arzt Muster, die im Gespräch aus dem Gedächtnis kaum zu rekonstruieren sind.

Das Wichtigste in Kürze

Ein Schmerztagebuch hält Stärke, Ort, Art, Dauer, Auslöser sowie Mittel mit Uhrzeit und Wirkung fest.
Am verbreitetsten ist die numerische Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz); auch der Deutsche Schmerzfragebogen nutzt sie.
Drei feste Einträge pro Tag plus jede Attacke ergeben ein realistisches Bild, nicht nur die schlimmsten Momente.
Eine Expertin der Deutschen Schmerzgesellschaft rät, das Tagebuch zweckgebunden und nicht länger als vier bis sechs Wochen zu führen.
Vor dem Termin fasst du Schmerztage, Durchschnitt, Spitzenwert und Tage mit Akutmitteln auf einer halben Seite zusammen.

Inhalt

Wofür ein Schmerztagebuch gut ist
Schmerztagebuch führen in 6 Schritten
Was zusätzlich hineingehört
Vorlage zum Abschreiben: eine Woche auf einer Seite
Auswertung vor dem Arzttermin: ein Rechenbeispiel
Schmerztagebuch für Angehörige: wenn jemand nicht selbst Auskunft geben kann
5 Fehler, die das Tagebuch wertlos machen
Wichtiger Hinweis
Häufige Fragen

Wofür ein Schmerztagebuch gut ist

Schmerzen lassen sich nicht messen wie Blutdruck. Ärztinnen und Ärzte sind auf deine Beschreibung angewiesen. Laut betanet gehören Skalen, Fragebögen und Tagebücher deshalb zu den üblichen Werkzeugen der Schmerzdiagnostik.

Ein Tagebuch beantwortet Fragen, die beim Termin fast immer gestellt werden:

Wie oft treten die Schmerzen auf, und wie lange dauern sie?
Gibt es Tageszeiten, Tätigkeiten oder Situationen, nach denen sie stärker werden?
Was hilft, was hilft nicht, und nach wie vielen Minuten?
Wie stark beeinträchtigen sie Schlaf, Arbeit und Alltag?

Besonders sinnvoll ist es bei wiederkehrenden oder anhaltenden Schmerzen. Als chronisch gelten Schmerzen nach gängiger Definition, wenn sie länger als drei Monate bestehen oder immer wiederkommen, so beschreibt es das Gesundheitsportal gesund.bund.de des Bundesgesundheitsministeriums. Das Tagebuch gehört zu den Werkzeugen, mit denen man den Alltag zu Hause organisiert; den Überblick dazu gibt der Ratgeber Haushalt organisieren.

Schmerztagebuch führen in 6 Schritten

1. Ziel und Zeitraum festlegen

Kläre vorher, wofür das Tagebuch gedacht ist: Ursachensuche, Einstellung einer Therapie oder Vorbereitung auf eine Schmerzambulanz. Danach richtet sich, wie lange du schreibst. Ulrike Kaiser vom Präsidium der Deutschen Schmerzgesellschaft rät laut einem Bericht der dpa, das Tagebuch zweckgebunden und nicht länger als vier bis sechs Wochen zu führen. Wer dauerhaft nur auf den Schmerz achtet, richtet die Aufmerksamkeit ständig darauf.

2. Eine Skala wählen und dabei bleiben

Am häufigsten wird die numerische Rating-Skala von 0 bis 10 verwendet: 0 heißt kein Schmerz, 10 der stärkste vorstellbare Schmerz. Auch der Deutsche Schmerzfragebogen der Deutschen Schmerzgesellschaft fragt die Stärke auf dieser Skala ab. Wer mit Zahlen wenig anfangen kann, nimmt Wörter (keine, leicht, mittel, stark, unerträglich). Wichtig ist nur, die Skala nicht zu wechseln.

3. Feste Zeitpunkte einplanen

Betanet empfiehlt mehrere Einträge täglich. Praktisch sind drei feste Zeitpunkte, zum Beispiel morgens, mittags und abends, plus ein Eintrag bei jeder Schmerzattacke. Feste Zeitpunkte verhindern, dass nur die schlimmen Momente auf dem Papier landen.

4. Jeden Eintrag vollständig machen

Ein guter Eintrag hat sieben Felder:

Feld	Was du notierst	Beispiel
Datum, Uhrzeit	wann	Di, 14:30
Stärke	0–10	6
Ort	wo genau, gern mit Strichmännchen	Nacken, rechts
Art	wie es sich anfühlt	ziehend
Dauer	wie lange	ca. 2 Stunden
Auslöser	was davor war	3 Stunden am Laptop
Maßnahme und Wirkung	was du getan hast, Stärke danach	Wärme, nach 1 Stunde 4

Für die Art helfen Wörter wie stechend, brennend, dumpf, pochend, drückend, elektrisierend oder ziehend. Solche Beschreibungen geben Hinweise darauf, welche Art von Schmerz vorliegt.

5. Medikamente genau aufschreiben

Notiere jedes Schmerzmittel mit Name, Dosis und Uhrzeit, auch rezeptfreie. Wie viele Tage im Monat du Akutmittel nimmst, ist für die Ärztin oft eine der wichtigsten Zahlen. Den Überblick über Dauermedikamente liefert der Medikamentenplan in großer Schrift, das Tagebuch ergänzt nur die Bedarfsmittel.

6. Vor dem Termin auswerten

Fasse die Wochen auf einer halben Seite zusammen, statt der Praxis zwanzig Blätter hinzulegen. Wie das geht, zeigt der Abschnitt zur Auswertung weiter unten.

Was zusätzlich hineingehört

Neben den sieben Pflichtfeldern lohnen sich je nach Beschwerden ein paar Zusatzspalten:

Schlaf: Stunden und ob der Schmerz geweckt hat
Aktivität: was du geschafft hast, was du absagen musstest
Stimmung: ein Wort genügt, etwa angespannt, ruhig, gereizt
Wetter, Essen, Stress: nur wenn du einen Verdacht prüfen willst
Zyklus: bei Regelschmerzen oder zyklusabhängiger Migräne

Für zyklusabhängige Beschwerden ist der Zykluskalender für zwölf Monate praktisch. Dort lassen sich Periodentage und Beschwerden mit eigenen Zeichen markieren, sodass ein Zusammenhang auf einen Blick sichtbar wird.

Bittet die Praxis bei Kopfschmerzen oder Schwindel, auch den Blutdruck mitzuschreiben, nimm dafür die Blutdrucktabelle mit Spalten für morgens und abends. Wie man richtig misst, erklärt der Ratgeber Medikamentenplan und Blutdrucktabelle richtig führen.

Vorlage zum Abschreiben: eine Woche auf einer Seite

Eine eigene Druckvorlage für ein Schmerztagebuch gibt es bei uns nicht. Dieses Schema passt aber auf ein quer gelegtes DIN-A4-Blatt oder in ein Heft:

Tag	morgens	mittags	abends	Attacke	Mittel, Uhrzeit	Schlaf	Notiz
Mo	2	3	5	–	–	7 h	lange Autofahrt
Di	3	6	4	14:30	1 Tbl. 14:45	6 h	Laptop
Mi	2	2	3	–	–	7 h	Spaziergang

Die Werte in den Spalten morgens, mittags und abends sind die Stärke auf der 0-bis-10-Skala. Bei Attacken notierst du Beginn und Ende, auf der Rückseite ist Platz für Details.

Auswertung vor dem Arzttermin: ein Rechenbeispiel

Angenommen, du hast vier Wochen lang eingetragen. Zähl für die Zusammenfassung:

Schmerztage: an wie vielen der 28 Tage Stärke 4 oder mehr, zum Beispiel 11
Durchschnitt: alle Tageswerte addiert und geteilt, zum Beispiel 3,2
Spitzenwert: höchster Wert und Datum, zum Beispiel 8 am 12. Tag
Tage mit Akutmittel: an wie vielen Tagen du ein Schmerzmittel genommen hast, zum Beispiel 9
Auffälligkeiten: etwa „schlimmer nach Bildschirmarbeit, besser nach Bewegung“

Die Zahl der Tage mit Akutmitteln ist besonders bei Kopfschmerzen wichtig. Die Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie und der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft beschreibt, dass zu häufig eingenommene Akutmittel selbst Kopfschmerzen verursachen können. Ob das bei dir eine Rolle spielt, kann nur die Ärztin oder der Arzt beurteilen; das Tagebuch liefert die Zahlen dafür.

Tipp: Schreib drei Fragen, die dir am wichtigsten sind, unter die Zusammenfassung. In kurzen Terminen geht sonst gerade das unter, was dich am meisten beschäftigt.

Schmerztagebuch für Angehörige: wenn jemand nicht selbst Auskunft geben kann

Menschen mit Demenz oder schweren Sprachstörungen können Schmerzen oft nicht benennen. Dann führen Angehörige oder Pflegende das Tagebuch als Beobachtungsprotokoll. Laut gesund.bund.de können verzerrte Mimik, Stöhnen, Schonhaltung, schwere Atmung oder Verwirrtheit auf Schmerzen hindeuten.

Notiere in diesem Fall:

was du beobachtet hast, möglichst ohne Deutung
in welcher Situation, etwa beim Aufstehen oder Waschen
was danach geholfen hat

Solche Notizen sind auch für die Pflegegrad-Begutachtung wertvoll. Wie man den gesamten Hilfebedarf festhält, beschreibt der Ratgeber Pflegetagebuch führen.

5 Fehler, die das Tagebuch wertlos machen

Nachträglich ausfüllen. Aus dem Gedächtnis werden Werte geschönt oder dramatisiert. Schreib zeitnah.
Skala wechseln. Mal 0 bis 10, mal Worte, mal Prozent – dann lässt sich nichts vergleichen.
Nur schlechte Tage notieren. Gute Tage zeigen, was hilft.
Medikamente ohne Uhrzeit. Ohne Uhrzeit lässt sich die Wirkung nicht beurteilen.
Endlos weiterschreiben. Nach dem Termin entscheidest du mit der Praxis, ob und wie lange es weitergeht.

Wichtiger Hinweis

Ein Schmerztagebuch ist eine Dokumentationshilfe, keine Diagnose und keine Therapieanleitung. Ändere Dosierungen nicht selbst, sondern sprich mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder der Apotheke. Bei plötzlich einsetzenden, sehr starken oder ungewohnten Schmerzen wird nicht protokolliert: Ruf den Notruf 112 oder außerhalb der Sprechzeiten den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117 an.

Weitere Vorlagen für den Alltag findest du unter Alle Planer-Vorlagen, den Gesamtüberblick im Ratgeber Haushalt organisieren mit Plänen und Listen.

Häufige Fragen

Wie lange sollte man ein Schmerztagebuch führen?

Meist einige Wochen, bis genug Einträge für das Arztgespräch vorliegen. Eine Expertin der Deutschen Schmerzgesellschaft nennt vier bis sechs Wochen als Obergrenze; wie lange es in deinem Fall sinnvoll ist, besprichst du mit der Praxis.

Ist eine App oder Papier besser?

Beides funktioniert. Papier ist schnell, braucht keinen Akku und lässt sich in der Praxis direkt zeigen. Apps erinnern an Einträge und rechnen Durchschnitte aus; achte dort auf den Umgang mit deinen Gesundheitsdaten.

Was ist der Deutsche Schmerzfragebogen?

Ein ausführlicher Fragebogen der Deutschen Schmerzgesellschaft, den Patientinnen und Patienten meist vor dem ersten Termin in einer Schmerzeinrichtung ausfüllen. Er ersetzt kein Tagebuch, sondern erfasst die Vorgeschichte und die Beeinträchtigung.

Wer bezahlt ein Schmerztagebuch?

Niemand muss dafür bezahlen: Ein selbst angelegtes Heft genügt. Praxen, Schmerzambulanzen und Selbsthilfeverbände geben oft kostenlose Vordrucke aus.

Hilft ein Schmerztagebuch auch bei Rückenschmerzen?

Ja. Gerade bei wiederkehrenden Rückenschmerzen zeigt es, welche Tätigkeiten, Haltungen oder Belastungen mit stärkeren Schmerzen zusammenfallen und was Linderung bringt.

Schmerztagebuch führen: So dokumentierst du Schmerzen für den Arzttermin